"EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA INTERNACIONAL"
La Organización Mundial de la Salud declaró el pasado 8
de Agosto que el brote de virus ébola en áfrica occidental
constituye una "Emergencia de Salud Pública Internacional".
Se trata de una enfermedad viral febril, de comienzo
brusco, con alta tasa de mortalidad que en brotes puede
llegar al 90%. Este virus, que pertenece al género ébola
virus de la Familia Filoviridae (filovirus), fue detectado
por primera vez en el año 1976 en Sudan y en la República
Democrática del Congo, en las cercanías del Rio ébola,
de donde toma su nombre.
Se transmite al ser humano por contacto estrecho con órganos,
sangre, secreciones corporales de animales enfermos o
muertos (mono, gorila, chimpancé, murciélagos, puercoespín). La
transmisión interhumana se produce por contacto directo (con
sangre o secreciones corporales infectadas como heces,
orina, saliva, semen) y por contacto indirecto (con
materiales contaminados con secreciones corporales
infectadas). El periodo de incubación es de 2 a 21
días, pero la presentación habitual se da entre los
8 a 10 días del contacto con el infectado.
Clínicamente el paciente se presenta con fiebre de
comienzo brusco, con debilidad intensa, pérdida del
apetito, mialgias y artralgias, cefalea, dolor de
garganta, erupciones cutáneas, seguida de vómitos,
diarrea, dificultad respiratoria, alteraciones de la
función renal y hepática, hemorragias internas y
externas. Por el momento, no existe tratamiento
específico para esta enfermedad, solo medidas
de sostén generales.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES
La vía principal de transmisión persona a persona de la EVE es a través el contacto directo o
indirecto con fluidos corporales y hemáticos. La transmisión a los trabajadores de salud ha
ocurrido cuando no se han implementado adecuadamente las medidas de prevención y
control de infecciones.
Precauciones estándares
No siempre es posible identificar de forma precoz casos
de EVE porque los síntomas iniciales pueden ser no
específicos. Por esta razón, es importante que los
trabajadores de salud apliquen las precauciones
estándar de manera consistente con
todos los pacientes - sin tener en cuenta su diagnóstico -y en
todo momento durante su práctica de trabajo.
Estas precauciones estándares incluyen:
- Lavado de manos.
- Manipulación segura de instrumentos punzo-cortantes.
- Uso de EPP de acuerdo al riesgo.
- Limpiar y desinfectar derrames de secreciones,
medio ambiente y los equipos de seguridad reutilizables
Precauciones en el contacto directo con el paciente
- Restringir el número de personal dedicado al cuidado del paciente.
- Limitar el número de visitas.
- Mantener un libro de registro tanto del personal
a cargo del cuidado del paciente como de las visitas.
- Uso de EPP tanto por parte del personal de salud como las visitas.
- Lavado de manos.
- Retirar el EPP antes de salir del área de aislamiento. Se
deberá tener especial cuidado en el momento de
remover el EPP para evitar contacto con los ojos y las mucosas.
- Retirar el EPP antes de salir del área de aislamiento. Se
deberá tener especial cuidado en el momento
de remover el EPP para evitar contacto con los ojos y las mucosas.
- Designar personal dedicado a la supervisión del uso
correcto del EPP tanto en el personal de salud como las visitas.
- En general, se recomienda utilizar equipos de protección personal desechables.
Cuando no sea posible obtener o no se cuente con
equipos desechables, los siguientes ítems pueden
ser reutilizados después de proceder con su desinfección:
1. Protectores oculares: deberán ser lavados previamente con agua y jabón y
posteriormente desinfectados con alcohol al 70%.
2. Delantales o batas impermeables que no pueden ser enviadas a la lavandería
del hospital deberán ser desinfectados con hipoclorito al 0.05%.
Luego de la reunión del Comité Internacional de Emergencias, en
relación con el brote de virus ébola en áfrica Occidental, la OMS declaró:
- No debería haber ninguna prohibición general de
viajes o comercio internacional; implementando las
restricciones indicadas para casos de Enfermedad
por el Virus del ébola y contactos.
- Los Estados deben proporcionar a los viajeros a
zonas afectadas por ébola y zonas de riesgo,
información pertinente sobre los riesgos, las
medidas para minimizar esos riesgos, y asesoramiento
para la gestión de una posible exposición.
- Los Estados deben estar preparados para detectar,
investigar y gestionar los casos de ébola; esto debe
incluir un acceso garantizado a un laboratorio de
diagnóstico para la enfermedad y, en su caso, la
capacidad de gestión de los viajeros procedentes de
zonas infectadas por el ébola conocidos que llegan
a los aeropuertos internacionales o principales
puntos de cruce en tierra con enfermedad febril inexplicable.
- El público en general debe contar con información
precisa y pertinente sobre el brote y las medidas
para reducir el riesgo de exposición del ébola.
- Los Estados deben estar preparados para facilitar
la evacuación y repatriación de los nacionales
(por ejemplo, trabajadores de la salud) que
han sido expuestos al ébola.
El Comité de Emergencias de la OMS informa que:
- El brote de virus ébola en áfrica Occidental constituye
un "evento extraordinario" y un riesgo para
la salud pública de otros Estados.
- Las posibles consecuencias de la propagación
internacional son particularmente graves en
vista de la virulencia del virus, los patrones
de transmisión de la comunidad y los sistemas
de salud deficientes en la mayoría de los
países en riesgo actualmente afectados.
- Una respuesta internacional coordinada se
considera esencial para detener y revertir
la propagación internacional del virus ébola.
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